желто-коричневому окрашиванию зубов.
Красители могут осаждаться на поверхности (внешнее окрашивание) или проникать в твёрдые ткани зуба (внутреннее окрашивание). Часто причиной устойчивого изменения цвета зубов является приём некоторых лекарственных препаратов в раннем детском возрасте, (например, так называемые тетрациклиновые зубы). Нередко зубы темнеют из-за травмы или эндодонтического лечения (лечения каналов). Также изменение цвета может стать следствием нарушения формирования и созревания зубов. Одним словом причин, из-за которых зубы теряют свою сверкающую белизну, множество. Чем на такую несправедливость может ответить современная стоматология?
Помывка, очистка.
Это даже не отбеливание в полном смысле, а скорее профессиональная чистка зубов, которая производится ультразвуковыми и пескоструйными аппаратами. С помощью этой методики легко устраняется внешнее окрашивание зубов, происходит очищение от всех видов налёта и зубного камня.
Под большим давлением из сопла на зуб выпускается воздушно-водно-порошковая смесь, которая проникает во все межзубные промежутки. Безусловно, после такой процедуры зубы становятся светлее, но цвет эмали при этом не меняется. Если это не тот идеал, к которому вы стремились, или имеется внутреннее окрашивание зубов, тогда придется применить настоящее отбеливание.
Перед отбеливанием полость рта должна быть обязательно санирована, необходимо удалить зубные отложения и налет, вылечить воспаление десен.
Современная история отбеливания насчитывает около 150 лет: первые сведения об осветлении зубов с помощью щавелевой кислоты появились в 1850 году, а в 1877 году была описана методика наружного отбеливания зубов, являющаяся прототипом современного подхода. В качестве отбеливающего средства был предложен гипохлорид кальция, а применение в этих же целях перекиси водорода было впервые описано в 1884 году.
Кабинетное отбеливание.
Независимо от методов, механизм отбеливания остается неизменным с 18-го года прошлого века. Он основан на активации перекиси водорода высокоинтенсивными тепловыми и световыми агентами. Кислород, который выделяется при разложении перекиси водорода и перекиси карбамида, проникает в твердые ткани зуба, не повреждая их, и окисляет органические вещества, окрашивающие зуб, а также денатурирует белки, входящие в пигменты, делая ткани зуба оптически более светлыми. Такие процедуры проводятся в кабинете врача и выглядят следующим образом.
Стоматолог изолирует десневой край при помощи специального геля, чтобы отбеливающее вещество не соприкасалось с тканями полости рта. Затем на поверхность зубов наносится отбеливающее вещество, которое активизируется под действием физического агента (лазер, УФ, тепло, свет, галогеновое излучение). Заканчивается процедура пятиминутной обработкой фтором или специальным защитным лаком, который предохраняет поверхность зубов от повышенной чувствительности. Длительность процедуры около от 30 мин. до 1,5 часов. Например, лазерная техника позволяет произвести отбеливание всего за полчаса и оттенок получается более светлым. Но это одна из самых дорогостоящих, на сегодняшний день методик.
После отбеливания на 2-3 дня рекомендуется исключить из рациона красящие продукты. Данная методика позволяет сохранить белизну зубов в течение 3-5 лет и более, если следовать простым инструкциям по уходу за зубами после отбеливания.
Отбеливание под контролем врача.
Отбеливание при помощи так называемых капп (пластиковых конструкций, которые изготавливаются индивидуально по слепку зубного ряда) можно производить как в стоматологической клинике, так и дома под контролем врача-стоматолога.
В каппу закладывается отбеливающий гель, который упакован в дозированные шприцы. Каппа с гелем надевается на зубной ряд. Экспозиция геля зависит от его концентрации: от 30 минут до нескольких часов. Стандартная схема отбеливания: 7 - 10 дней по 6-8- часов (обычно каппы надевают на ночь). Существуют и ускоренные варианты отбеливания (3-5 дней).
Домашнее задание.
Системы неконтролируемого потребительского отбеливания укомплектованы стандартной каппой, которую пациент заполняет отбеливающим составом. Опасность их применения связана с тем, что стандартная каппа неплотно прилегает к зубам, отбеливающие вещества могут просачиваться из-под нее, вызывая раздражение слизистой оболочки полости рта. Поэтому лучше всего использовать наборы, куда входят гибкие каппы, которые могут индивидуально адаптироваться под любой зубной ряд. Стоимость наборов со стандартными каппами от 30 до 180 долл.
Существуют способы отбеливания и без использования капп. Например, тонкие, гибкие полоски с гелем для профессионального отбеливания зубов в домашних условиях или комплекты, состоящие из тюбика с кисточкой. Стоимость от 15 до 150 долл.
Отбеливающие пасты.
Отбеливающая зубная паста изменяет цвет зуба на 1-1,5 тона от первоначального за счет механического воздействия абразивных материалов и/или активности ферментных добавок. Высокоабразивные пасты имеют ограниченный срок применения, т.к. при длительном использовании может появиться повышенная чувствительность зубов. Для пациентов с повышенной чувствительностью зубов существуют специальные отбеливающие зубные пасты с очень низкой абразивностью. Стоимость отбеливающих паст от 50 до 500 рублей.
Отбеливание противопоказано:
-Пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта.
-Пациентам с кариозными поражениями зубов, клиновидными дефектами, эрозиями эмали.
-Пациентам, носящим несъемные ортодонтические конструкции (отбеливание будет неравномерным).
-Пациентам, у которых на передних зубах есть искусственные коронки или пломбы, так как из-за различных материалов отбеливание будет неравномерным.
-Беременным.
-Детям до 16 лет.
Автор: Ирина Рублева
